Quão preocupado devo estar com as pancadas na cabeça enquanto o meu filho aprende a andar por aí?

Acontece que as crianças pequenas são “concebidas” com a altura e massa certas que muito raramente se ferem a elas próprias ao caírem da sua própria altura. A maior parte das vezes o que é preciso preocupar é que caiam de uma altura superior à sua, como por exemplo, de móveis ou escadas, caindo sobre algo afiado, ou algo pesado a cair sobre eles. A maioria das quedas com que se está a preocupar agora, irá reparar em breve que o seu filho procura ver se está a observar antes de decidir se vale a pena chorar ou não. A minha filha de 18 meses, na verdade, tem agora a cabeça a bater à cabeça por divertimento.

A minha filha de 7 anos tem paralisia cerebral do crânio a ficar um pouco esmagada durante o seu nascimento prematuro, por isso estamos bem familiarizados com os sinais de traumatismo cerebral. Acima de tudo o que precisa de ter em atenção é uma mudança súbita no comportamento típico, como por exemplo:

• Lentidão
• Olhos com um aspecto vidrado
• Apanhar
• Vómitos
• Tonturas
• Falar mal
• Falar mal
• Não reagir
• Estar inconsolável após vários minutos

Se essas coisas acontecerem após uma queda feia, consulte um médico imediatamente, ou até chame uma ambulância, dependendo da gravidade. Os solavancos e contusões não são divertidos, mas são normais e nada com que se preocupar. Acontecem mesmo com crianças dos pais mais conscientes.

Um dia, o seu filho vai aprender a subir escadas em segurança, a descer escadas em segurança (no fundo, sentado no degrau e a descer, sentado, um degrau de cada vez), a subir para o sofá e a descer, etc. Vai cair algumas vezes entre agora e quando tiver dominado a postura em pé - e tudo bem.

De uma posição sentada, quando uma criança cai, fica apenas alguns centímetros no chão e a maior parte do impacto é amortizado pelo facto de a criança não cair normalmente, mas sim rolar (cai). Mesmo que caiam, o impacto é bastante pequeno (pequena distância, pouco peso, sem velocidade inicial) e a cabeça é mais ou menos redonda, está praticamente concebida para lidar com esse tipo de impacto.

Uma vez de pé, ou caem para a frente, e nesse caso põem as mãos à frente e os braços levam a maior parte do impacto, ou caem para trás, e nesse caso caem primeiro no fundo (e a queda é amortecida pela fralda também). Cair para a frente pode causar um pouco mais de choro, porque é assustador ver o chão a vir de repente! (E por vezes dói um pouco).

Se a sua 9 MO lhe bater com a cabeça a girar demasiado depressa e isso o incomodar, ele vai começar a girar mais devagar - tornando-se mais cuidadoso. É assim que aprendemos. Se ele começar a puxar as cordas de energia (divertido até a TV cair ao chão) talvez queira intervir antes de a TV cair ao chão.

Monitorize o comportamento do seu filho sem o deixar saber que está a ver (por exemplo, beba uma chávena de café a fingir que está a olhar para o outro lado) e veja se ele corre riscos desnecessários. desde que ele não o faça, deixe-o explorar. Fique mais atento quando ele correr riscos mas tente não intervir a menos que haja um perigo real (como electricidade, altura, peso, etc.). O seu filho irá usar you como uma base segura para explorar o mundo. Se ele o vê como sendo confiante nas suas capacidades, ele também se tornará confiante mas também se tornará prudente para não quebrar essa confiança.

A Wikipedia tem um excelente artigo sobre a teoria do Anexo http://en.wikipedia.org/wiki/Attachment_theory A seguir aos títulos “Behaviours” e “Tenets” existem algumas referências a estudos que podem interessar-lhe (e tranquilizá-lo).

Se a criança cair e chorar unusualmente, certifique-se de verificar. Caso contrário, geralmente ensinamos o nosso filho a levantar-se de novo e seguir em frente com o espectáculo. Desde que ele não aprenda que cada pequeno galo resulta numa reacção de pânico dos pais, ele apenas se levanta de novo. Se ele sentir que realmente dói, reparamos sempre.

Cair é bom e normalmente seguro desde que aterre numa superfície razoavelmente plana, especialmente se não for dura como uma rocha (azulejos, etc.). A pele na testa é na verdade a mais espessa de todo o corpo - não acho que isso seja coincidência.

Obviamente evita arestas vivas, e coloca protecções macias nos cantos. Mas bater com a cabeça no chão não é uma grande preocupação - lembre-se que as crianças aprenderam a andar assim durante milhares de anos.

Pode encontrar todo o tipo de protecção online, mesmo até às joelheiras do bebé. IMHO que é exagerado e não ajuda a ensinar nada de útil à criança (ou aos pais), mas você pode sentir-se diferente.

Na maior parte do tempo, eu e a minha mulher pairámos sobre os nossos filhos até eles terem idade suficiente para deixarem de ter ousadia na escalada e de ser crianças. À medida que as crianças envelhecem, mantemos regras básicas para minimizar quedas e lesões na cabeça, em particular. Por exemplo:

• Não se sentar em mesas ou bancadas
• Não ficar de pé em cadeiras
• Deve sentar-se no fundo da cadeira, não nos pés ou joelhos
• Nenhum brinquedo pode ficar de fora nas áreas comuns de caminhada (o que pode causar tropeços)
• Não ficar de pé ou fazer truques com triciclos
• Usar sempre capacetes quando andar de bicicleta
• Não correr ou brincar nas escadas
• Segurar sempre corrimões nas escadas

• Etc.

• Conhecemos várias crianças que tiveram lesões na cabeça que inicialmente pareciam menores, mas que acabaram por ter um grande impacto na criança e nos pais. Uma criança de 3 anos de idade bateu com a cabeça e começou a perder a visão e acabou por ficar cega. A criança de 2,5yo de uma colega de trabalho entrou em coma depois de cair de uma cadeira (felizmente ela agora está bem). Outra criança de 5yo perdeu partes da sua memória.

Os efeitos dos ferimentos na cabeça podem ser muito mais subtis. De este artigo no Journal of Pediatric Psychology:

Muitas crianças com lesões na cabeça ficam com deficiências residuais, incluindo convulsões, problemas de fala e de marcha, alterações de audição ou de visão e problemas de memória ou de atenção (Anderson et al., 1997, 2001). As crianças que sofrem lesões na cabeça nos anos pré-escolares correm um risco substancialmente maior de distúrbios comportamentais subsequentes que interferem com o desempenho escolar (Michaud, Rivara, Jaffe, Fay, & Dailey, 1993). McKinlay, Dalrymple-Alford, Horwood e Fergusson (2002) constataram que as crianças cujos ferimentos ligeiros na cabeça, suficientemente graves para serem hospitalizadas, ocorreram antes dos 5 anos de idade tinham mais probabilidades de apresentar hiperactividade/inatenção e distúrbios de conduta quando atingiam os 10-13 anos de idade. Mesmo em crianças em idade pré-escolar com ferimentos ligeiros na cabeça não suficientemente graves para serem hospitalizadas, Wrightson, McGinn e Gronwall (1995) encontraram défices na resolução de quebra-cabeças visuais em 6 meses após a lesão e menor capacidade de leitura em 6,5 anos.

Se o seu filho bater com a cabeça, este artigo de HealthyChildren. org diz para estar atento aos seguintes sinais após um traumatismo craniano e levar o seu filho ao médico ou hospital imediatamente se observar algum deles:

• Uma dor de cabeça constante, particularmente uma que se agrava
• Falar mal ou confusão
• Tonturas que não desaparecem ou acontecem repetidamente
• Irritabilidade extrema ou outro comportamento anormal
• Vómitos mais de 2 ou 3 vezes
• Tropeço ou dificuldade em andar
• Excitação de sangue ou líquido aquoso do nariz ou das orelhas
• Dificuldade em acordar ou sonolência excessiva
• Tamanho desigual das pupilas (a parte escura do centro dos olhos)
• Visão dupla ou visão desfocada
• Palidez incomum que dura mais de uma hora
• Convulsões (convulsões)
• Dificuldade em reconhecer pessoas familiares
• Fraqueza dos braços ou pernas
• Zumbido persistente nos ouvidos

O Conselho Distrital de Saúde de Canterbury libertou Your Child after a Head Injury (pdf download) que inclui informação sobre sintomas de lesões na cabeça e recuperação para pais e cuidadores (“Your child has been to hospital because of an injury to the head.”).

Sintomas emocionais

• Saberras de raiva* - verbal ou física
• Frustração*
• Mudança no nível de actividade* - aumento da actividade física ou, em alternativa, muito submissa e tranquila.
• Alterações na interacção social - dificuldade em relacionar-se com irmãos ou amigos.
• ** Falta de iniciativa**
• Alterações na personalidade
• Lágrimas/clingy*

Repare na ênfase em alterar, por exemplo, quando a criança se cala.

Sintomas cognitivos (pensamento)

• O seu filho pode ter dificuldade em recordar coisas que aconteceram durante o dia ou coisas que lhe são ditas.
• Concentração - pode ser o seu filho concentrado por períodos de tempo mais curtos do que o normal. Podem também ser distraídos pelo ruído, movimentos, visões e podem “flit” de uma actividade para outra
• Dificuldade de aprendizagem
• Confusão ou desorientação

Observam também que os sintomas podem ser retardados - horas, ou mesmo dias.

Mais informações de Lesões da cabeça em crianças de Healthinfo Canterbury / Waitaha:

Se a sua criança bateu com a cabeça, deve levá-la a um médico, caso tenha:

• são um bebé
• ficaram inconscientes, mesmo por pouco tempo
• não acordam facilmente
• não param de chorar, não se instalam, ou vomitam várias vezes
• não andam nem falam normalmente.

Lactentes & Crianças aprendem por Experiência, Prova e Erro. Isto significa que eles vão fazer muitas experiências falhadas, e muitos erros antes de descobrirem o que funciona.

Como pai o seu papel é certificar-se de que há muitas pequenas saliências com que aprender, mas sem saliências que vão causar traumas/danos, etc.

Também deve aprender a reconhecer então o seu Bebé/Toddler está a chorar por atenção ou tranquilidade, e quando eles estão realmente feridos.