8 meses sem balbuciar, quando e com que se preocupar

Este é um clip do Denver II Developmental Milestones checklist:

Se você desenhar uma linha vertical a partir da barra em específica do dada/mama e o “c” em dada/mama não específica, você terá a linha de 8 meses.

O retângulo branco é “médio”; o azul significa “tardio, mas ainda normal”. Cair da caixa azul significa “possivelmente prudente para seguir”. Aí está em preto, branco, e azul. O seu bebé está bem, porque ele diz “aaaah”, que é uma sílaba.

Está a pedir uma resposta a preto e branco (exactamente onde entre 8 meses e 30 anos), mas a verdade é que não existe uma resposta a preto e branco. Há apenas o quadro completo. Um estudo tentou correlacionar os marcos de aquisição da linguagem infantil (bem como as outras três categorias de aquisição) com a capacidade cognitiva posterior, e falhou de forma bastante espectacular.

A idade de atingir marcos de desenvolvimento foi associada ao desempenho intelectual aos 8, 26 e 53 anos de idade; para cada mês mais cedo que uma criança aprendeu a estar de pé, houve, em média, um ganho de metade de um ponto de quociente de inteligência aos 8 anos de idade. O desenvolvimento da fala teve um efeito pequeno mas estatisticamente significativo nos resultados escolares subsequentes (os criadores posteriores tinham menos probabilidades de progredir para além do ensino básico); este efeito não era visível no desenvolvimento motor. A dimensão do efeito foi reduzida quando os criadores mais lentos foram excluídos, mas muitos efeitos permaneceram significativos.

Aqui, “significativo” está claramente aos olhos do investigador; a verdade é que não houve nenhuma conclusão, excepto que isso pode ser importante, mas não somos de todo capazes de o provar.

Não há uma resposta correcta e específica para a sua pergunta. Felizmente ou infelizmente, depende de todas as outras informações disponíveis.

O que algumas causas são de falta de comunicação é, penso eu, uma pergunta separada. Marcos de desenvolvimento infantil e subsequente função cognitiva

Listas de controlo de desenvolvimento. Phooey. Você pode nunca saber realmente o que é direito para um bebê.

_…mas como pai, com certeza pode te fazer pensar! _

Eu tenho muitos filhos, e ainda mais sobrinhos e sobrinhas. Até agora, todos eles se saíram bem. Por isso deixem-me dar-vos algumas histórias drasticamente contrastantes.

Umas histórias totalmente não-clínicas e anedóticas:

Primeira filha: Nunca engatinhou. Nem uma vez. Ela sentou-se sozinha por volta dos 5 meses, mas não pela forma como os bebés fazem normalmente. Ela empurrava a parte superior do corpo com os braços e mexia as pernas para a frente até que elas estivessem para a frente das mãos e descia como um macaco. Ela normalmente tombaria até quase 7 meses de idade. Ela balbuciava incessantemente, brincava com ruídos e tinha uma curiosidade intensa sobre os sons. Ela falava palavras bem formadas antes de completar um ano de idade e tinha uma compreensão incrível da gramática japonesa e inglesa antes de completar 2 anos (eu vivo no Japão, daí a coisa das duas línguas).

Segunda filha: Ela não se preocupava muito em sentar-se muito tempo, e só rastejava um pouco. Em vez disso, ela olhava para onde queria ir e roll lá. O que era hilariante, mas um pouco alarmante - até que a minha mãe me disse que eu costumava fazer exactamente a mesma coisa, e a filha do meu irmão no Texas também o fazia. Ela não estava interessada em sons em todos. Ela quase não fazia ruídos de balbuciar, muito raramente vocalizava nada, e nem chorava muito. Quando ela tinha pouco mais de um ano, porém, era claro que ela compreendia o que estávamos a falar quando nos dirigimos a ela - mas nunca falou. Ao contrário da primeira filha, estávamos um pouco preocupados, mas achámos que acabaria por se revelar como acabaria por se revelar. Ela não disse muito até ter cerca de 20 meses de idade. Quando fez dois anos, de repente começou a dizer frases completas. Nós nem sabemos qual foi a sua primeira palavra. Parece mesmo que a primeira coisa que ela disse foi “quero uma banana”. (bem, na verdade バナナが欲しい – mas toda a família tem um pidgin interno nesta altura, por isso não importa.)

Niece: Barulhenta como tudo. Bebé difícil. Rastejou, rolou, brincou com qualquer coisa que não fosse um brinquedo… mas nunca esteve interessada em sentar-se ou ficar de pé. Era muito barulhenta, mas nunca fazia mais do que barulhos de balbuciar ao acaso até ter quase três anos. Depois, de repente, começaram a sair palavras.

Terceira filha: Semelhanças chocantes com a primeira filha (ela tem quase 1 agora e começou a dizer palavras ao acaso).

Sobrinho: Exemplo de livro-texto do sistema roll/crawl/stand/walk, exposto nos livros do tipo “este é um bebé normal”. Mas nunca disse uma palavra. Quase nem chorou. Não brincava com sons. Gostava de saltar com música, mas nunca vocalizou nada até ter quase quatro.

Agora eu faço questão

Todas estas crianças tomaram (ou estão a tomar) o seu próprio caminho. Todos eles se saíram surpreendentemente bem. Crianças super capazes. Cada uma delas é envolvente, inteligente e está a dar-se bem nos estudos e no atletismo (aplicam-se, claro, as advertências típicas sobre crianças que não gostam de tarefas enfadonhas).

Como tem mais crianças, as diferenças deixarão de o fazer preocupar-se e começarão a fazer rir. Tenho filhos com 14, 10, 9, 5, 3 e 0, e o sobrinho acima tem agora 10 e a sobrinha agora 8. Estão todos a ir muito bem. Se alguma coisa estiver mesmo não está bem com eles vais reparar e não vai ser ambíguo. Às vezes algo que está realmente errado só vai aparecer mais tarde, como quando se está a estudar cedo ou a praticar atletismo (cerca de 4 ou 5). Até lá, a menos que algo esteja claramente assustador, então não tem nada com que se preocupar. Se você está preocupado, mas não com nada específico, geralmente se pergunta, vá falar com um pediatra ou (melhor ainda) com a sua mãe ou avó.

É uma aventura. Nada do que você mencionou na sua história é nada além de bom material cómico para mais tarde na vida.

Queria apenas acrescentar um pequeno contraponto à resposta da zxq9, pois não tenho a certeza se é correcto que, se algo estiver errado, não seja ambíguo. Há muitas condições que só se tornam óbvias quando o fosso de capacidades entre uma criança e os seus pares aumentou bastante, mas que poderiam ser melhor tratadas se a criança recebesse algum apoio antes disso. Uma rápida olhada nos fóruns de pais SEN mostrará que é comum os pais dizerem coisas como “Se ao menos eu tivesse agido de acordo com as minhas suspeitas quando ela era mais nova, em vez de deixar que tudo se desmoronasse” ou se sentissem aborrecidos por terem sido enganados com “Ele vai crescer, é apenas mais novo no seu grupo do ano”, etc., por pessoas amáveis que tentam ser tranquilizadoras quando na realidade a criança estava a mostrar sinais precoces de uma dificuldade de aprendizagem e poderia ter feito isso com alguma ajuda.

Portanto, embora eu concorde que parece que o seu bebé está bem e que está apenas a fazer as coisas ao seu próprio ritmo aqui, também gostaria de salientar que se ainda tem preocupações a alguns meses de distância, não há nada de errado em obter a opinião de um terapeuta da fala. Se o seu bebé tiver um problema, fazer um diagnóstico precoce pode fazer muito para evitar que se torne um grande problema, e se não o fizer, não há mal nenhum.

Gostaria de me fazer acompanhar e responder à sua pergunta inicial. Queria saber o ponto de corte entre o nascimento e dizer 30 anos de idade em que existe um problema real. Fiz antropologia cultural na faculdade e uma das coisas que discutimos foram crianças selvagens que foram criadas com animais selvagens, etc., porque os seus pais as deixaram na floresta ou as mantiveram isoladas do contacto humano. Uma informação que aprendemos foi que se uma criança não aprender a falar até aos 6 anos de idade, nunca o fará. Há dois centros do cérebro que precisam de um caminho de comunicação entre eles: as áreas de wernickes e brocas. Estes dois centros do cérebro são responsáveis pela fala e pela sintaxe. Se este caminho não for devidamente desenvolvido, a fala não é possível.