Como sabe quando é a altura de levar uma criança ao médico?

Um bom pediatra deve ter um serviço de plantão 24 horas por dia, 7 dias por semana. Especialmente os pais da primeira vez podem nem sempre saber quando é grave e quando não é. Um bom pediatra (e pessoal de enfermagem) também dirá que deve, pelo menos, ligar em vez de não ligar. Em caso de dúvida, tenha cuidado!

Pode não precisar de levar a criança ao médico, mas uma chamada pode reduzir a preocupação. É inteiramente justificado dizer que um dos papéis de um pediatra é fazer com que os pais também se sintam melhor.

Telefonar com mais frequência. Lembre-se, mesmo que o seu filho não esteja doente, não é “desperdiçar o tempo do médico” para telefonar e perguntar.

Também pode perguntar ao seu médico quando é que ele acha que deve telefonar-lhes. É uma pergunta que eles estão muito habituados a ouvir, e eles dar-lhe-ão orientações.

Vá ao médico quando:

• sabe que há necessidade de tratamento (algum caso óbvio de doença a ser tratado)
• receia que haja necessidade de tratamento,
• tem dúvidas quanto à causa, gravidade, tratamento ou qualquer outra coisa!

Não hesite; está tudo bem. No decorrer de várias visitas, ganhará mais experiência para avaliar qual dos 3 acima está a enfrentar, e a última será mais rara.

Os sintomas específicos que são bons sinais para contactar o médico são:

• Alterações no apetite (recusa vários alimentos em fila ou come mal.

• Alterações de humor (letárgico, anormalmente difícil de despertar, persistentemente irritável, ou choro inconsolável).

• Nervos ou pénis sensíveis (zona umbilical ou pénis fica vermelho de repente ou começa a pingar ou a sangrar).

• Febre. ANY febre se a idade for inferior a 3 meses, 3 meses ou mais uma temperatura oral de 102 F (38,9 C) ou superior, dê ao seu bebé acetaminofeno (Tylenol, outros) e contacte o médico se a febre não responder à medicação ou durar mais de um dia ou se for anormalmente irritável, letárgica ou desconfortável.

• Diarreia (especialmente fezes soltas ou aquosas. )

• Vómitos ou cuspir grandes porções de alimentos múltiplos ou vómitos forçados após a alimentação.

• Desidratação (se o bebé não molhar uma fralda durante seis horas ou mais, o ponto mole no topo da cabeça do seu bebé parece afundar-se, ou se o seu bebé chorar sem lágrimas ou tiver a boca seca sem saliva).

• Obstipação (menos movimentos intestinais que o habitual durante alguns dias)

• Constipação que interfere com a respiração, dura mais de duas semanas, ou é acompanhada de tosse grave.

• Problemas nos ouvidos (o bebé não responde normalmente aos sons ou tem fluido a escorrer dos ouvidos).

• Erupção (cobrindo uma grande área, parece infectada ou erupção cutânea súbita inexplicável - especialmente se a erupção cutânea for acompanhada de febre).

• Corrimento ocular (um ou ambos os olhos são rosa, vermelhos ou com fugas de muco).

• Hematomas excessivos

*Semana de cuidados de emergência para: *

• Sangramento que não pode ser parado

• Envenenamento

• Enxertos, convulsões ou convulsões

• Problemas respiratórios, respiração rápida, grunhidos durante a respiração, ou se o seu filho estiver a trabalhar muito para respirar, por exemplo, chupando-lhes o estômago debaixo das costelas

• Lesões da cabeça

• Uma súbita falta de energia ou incapacidade de se moverem

• Insuficiência, redução da actividade ou aumento da disfunção

• Grandes cortes ou queimaduras

• Rigidez do pescoço

• Sangue na urina, diarreia com sangue ou diarreia persistente

• Pele ou lábios que parecem azuis, roxo, cinzento, muito pálido, mosqueado ou cinza

• um grito agudo, fraco ou contínuo

• em bebés, uma fontanela saliente (o ponto macio na cabeça de um bebé)

• não beber durante mais de oito horas (tomar alimentos sólidos não é tão importante)

• uma temperatura elevada, mas pés e mãos frios

• uma temperatura elevada aliada à quietude e à indiferença

• o seu bebé ou criança está anormalmente sonolento, difícil de acordar ou não parece conhecê-lo

• o seu filho não consegue manter-se acordado mesmo quando o acorda

• uma erupção cutânea vermelha púrpura, com manchas em qualquer parte do corpo. (Isto pode ser um sinal de meningite)

• vómitos repetidos ou manchas biliares (verdes)

Conselhos específicos sobre temperaturas:

Se estiver preocupado, fale com o seu médico de clínica geral (ou, no Reino Unido, ligue para o NHS Direct através do número 0845 4647). Se a cirurgia estiver encerrada, contacte o serviço fora de horas do seu médico de clínica geral. Se ainda estiver preocupado, ou se o seu médico de clínica geral ou serviço fora de horas não puder vir suficientemente depressa, leve o seu filho directamente ao departamento de Acidentes e Emergências (A&E) do hospital mais próximo.

Contacte sempre o seu médico de clínica geral, visitante de saúde, enfermeiro clínico ou enfermeiro clínico se:

• o seu filho tiver outros sinais de doença, bem como uma temperatura elevada
• a temperatura do seu bebé for de 38°C (101°F) ou superior (se tiver menos de três meses), ou
• a temperatura do seu bebé é de 39°C (102°F) ou superior (se tiverem três a seis meses)

Adicional Pensamentos:

1. Se estiver a perguntar na Internet, deve perguntar ao médico ou à enfermeira.

2. Se se pergunta se deve trazer o seu bebé para uma visita, então deve.

3. Se tiver 1 pergunta, ligue pelo menos para o consultório do médico.

4. Se tiver mais de 2 perguntas, marque uma consulta para não bombardear o médico por telefone e ter mais tempo para acompanhamento e anotações.

5. Se tiver alguma pergunta, ajuda trazer um bloco de notas com perguntas escritas com antecedência e escrever as respostas.

6. se o médico não o levar a sério, então é altura de encontrar uma nova clínica.

As pessoas podem dar-lhe conselhos gerais, mas nenhum de nós tem acesso à ficha médica do seu bebé, e os conselhos gerais podem não funcionar para algumas crianças por razões subtis. Por exemplo: o meu bebé tinha uma erupção cutânea grave nas fraldas. Normalmente, as erupções nas fraldas não são muito preocupantes e se eu tivesse perguntado online sobre isso, acho que teria obtido muitas respostas que o consideram parte de ser um bebé. Mas tenho um forte historial familiar de alergias, e a erupção das fraldas do meu bebé acabou por ser o resultado de uma alergia ao leite. Descobrimos isso entre as observações do meu marido e as do meu marido, os meus pais fornecendo informações sobre o meu historial médico e os conhecimentos do médico. Ninguém na Internet teria conseguido confirmá-lo, mesmo que tivesse levantado a bandeira vermelha.

Sources: Mayo Clinic NHS Choices - Temperature NHS Choices - Symptoms Pediatrics.about.com

Um bom pediatra deve ter de plantão 24 horas por dia, 7 dias por semana. Especialmente os pais da primeira vez podem nem sempre saber quando é grave e quando não é. Um bom pediatra (e pessoal de enfermagem) também dirá que deve pelo menos ligar em vez de não ligar.

Pode não precisar de levar a criança ao médico; mas uma chamada pode reduzir a preocupação. Brinquei muitas vezes que o objectivo do pediatra do meu filho era fazer com que o meu cônjuge e eu nos sentíssemos melhor.

Ligue mais do que não porque o pior que pode fazer é acenar com algo sério porque está preocupado em parecer demasiado hipocondríaco.

A lista seguinte é um resumo das que se encontram em Mayo Clinic

Alterações no apetite (recusa várias rações seguidas ou come mal.

Alterações de humor (letárgico, invulgarmente difícil de despertar, persistentemente irritável ou choro inconsolável).

umbigo ou pénis (área umbilical ou pénis subitamente fica vermelho ou começa a pingar ou a sangrar).

Febre. QUALQUER febre se tiver menos de 3 meses, 3 meses ou mais uma temperatura oral de 102 F (38,9 C) ou superior, dê ao seu bebé acetaminofeno (Tylenol, outros) e contacte o médico se a febre não responder à medicação ou durar mais de um dia ou se for anormalmente irritável, letárgica ou desconfortável.

Diarreia (especialmente fezes soltas ou aquosas. )

Vómitos ou vomitos fortes após a alimentação.

Desidratação (se o bebé não molhar uma fralda durante seis horas ou mais, o ponto mole no topo da cabeça do seu bebé parece afundar-se, ou o seu bebé chora sem lágrimas ou tem a boca seca sem saliva).

Obstipação (menos movimentos intestinais do que o habitual durante alguns dias)

Constipação que interfere com a respiração, dura mais de duas semanas ou é acompanhada de tosse grave.

Problemas nos ouvidos (o bebé não responde normalmente aos sons ou tem fluido a escorrer dos ouvidos).

erupção cutânea (cobrindo uma grande área, parece infectada ou erupção cutânea súbita inexplicada - especialmente se a erupção cutânea for acompanhada de febre).

Descarga ocular (um ou ambos os olhos são cor-de-rosa, vermelhos ou com fugas de muco).

** Confie nos seus instintos. Procure cuidados de emergência para: **

Sangramento que não pode ser parado

Envenenamento

Ataques

Problemas respiratórios

Lesões na cabeça

Uma súbita falta de energia ou incapacidade de se mover

Incorresponsividade

Grandes cortes ou queimaduras

Rigidez do pescoço

Sangue na urina, diarreia com sangue ou diarreia persistente

Pele ou lábios que parecem azuis, roxos ou cinzentos

Sou a mãe de uma menina de 14 meses. As minhas políticas em matéria de chamadas/visitas médicas são:

1. Se estou a perguntar na Internet, devo perguntar ao médico ou à enfermeira.
2. Se me pergunto se devo trazer o meu bebé para uma visita, então devo.
3. Se tenho 1 pergunta, pelo menos ligo para o consultório do médico.
4. Se tenho mais de 2 perguntas, marquei uma consulta para não bombardear o médico por telefone e ter mais tempo para acompanhamento e tomada de notas.
5. Se tenho alguma pergunta (o que é sempre o caso), trago um bloco de notas com as perguntas escritas com antecedência e escrevo as respostas.
6. se o médico não me levar a sério a mim e às minhas perguntas, é altura de encontrar uma nova clínica.

As pessoas podem dar-lhe conselhos gerais, mas nenhum de nós tem acesso à ficha médica do seu bebé, e os conselhos gerais podem não funcionar para algumas crianças por razões subtis. Por exemplo: o meu bebé tinha erupções cutâneas graves nas fraldas. Normalmente, a erupção cutânea das fraldas não é muito preocupante, e se eu tivesse perguntado sobre isso online, acho que teria obtido muitas respostas que o consideram parte de ser um bebé. Mas tenho um forte historial familiar de alergias, e a erupção das fraldas do meu bebé acabou por ser o resultado de uma alergia ao leite. Descobrimos isso entre as observações do meu marido e as do meu marido, os meus pais fornecendo informações sobre o meu historial médico e os conhecimentos do médico. Ninguém na Internet o poderia confirmar, mesmo que tivesse levantado a bandeira vermelha.

A questão pode não passar de um vírus, mas um médico pode ser capaz de lhe dar conselhos para tratar os sintomas. Uma vez que isto está assinalado com “bebé” e “criança pequena”, presumo que os seus filhos sejam bastante novos; NUNCA quer brincar com diarreia e febre em crianças muito pequenas. Como pai, é sua prerrogativa ser um pouco hipocondríaco, por isso se eu fosse a si, pelo menos telefonava.

Este não é um conselho médico; não tenho formação médica; em caso de dúvida consulte um médico.

Este é um bom conselho: http://www.nhs.uk/Planners/birthtofive/Pages/Childhoodillnesshub.aspx

** Quando se trata da saúde do seu filho, é sempre melhor estar seguro do que arrependido. Se alguma vez tiver dúvidas sobre a saúde do seu filho, fale com um profissional de saúde. As doenças infantis graves são extremamente raras. Mas, se pensa que o seu filho pode ser afectado, confie sempre nos seus instintos e obtenha ajuda médica imediatamente. **

Aqui ficam os seus conselhos para reconhecer doenças graves:

Os seguintes sintomas devem ser sempre tratados como graves:

• um choro agudo, fraco ou contínuo
• falta de capacidade de resposta, redução da actividade ou aumento da flacidez
• em bebés, uma fontanela saliente (o ponto macio na cabeça de um bebé)
• rigidez do pescoço (numa criança)
• não beber durante mais de oito horas (tomar alimentos sólidos não é tão importante)
• uma temperatura superior a 38ºC para um bebé com menos de três meses, ou superior a 39ºC para um bebé com idades compreendidas entre os três e os seis meses
• uma temperatura elevada, mas pés e mãos frios
• uma temperatura elevada associada a tranquilidade e apatia
• ataques, convulsões ou convulsões
• ficar azul, muito pálido, mosqueado ou cinzento
• dificuldade em respirar, respiração rápida, grunhir enquanto respira, ou se o seu filho está a trabalhar arduamente para respirar, por exemplo, sugar o estômago debaixo das costelas
• o seu bebé ou criança está anormalmente sonolento, difícil de acordar ou parece não o conhecer
• o seu filho não consegue manter-se acordado mesmo quando o acorda
• uma erupção cutânea vermelha púrpura em qualquer parte do corpo. (Isto pode ser um sinal de meningite)
• vómitos repetidos ou manchas na bílis (verde)

Para temperaturas:- http://www.nhs.uk/Planners/birthtofive/Pages/Treatinghightemp.aspx

Se está preocupado fale com o seu GP ou ligue para o NHS Direct através do número 0845 4647. Se a cirurgia estiver fechada, contacte o seu médico de clínica geral fora de horas. Se ainda estiver preocupado, ou se o seu GP ou o serviço fora de horas não puder vir suficientemente depressa, leve o seu filho directamente ao serviço de Acidentes e Emergências (A&E) do seu hospital mais próximo.

Contacte sempre o seu médico de clínica geral, visitante de saúde, enfermeiro clínico ou enfermeiro clínico geral se:

• o seu filho tem outros sinais de doença bem como uma temperatura elevada
• a temperatura do seu bebé é de 38°C (101°F) ou mais (se tiver menos de três meses), ou
• a temperatura do seu bebé é de 39°C (102°F) ou mais (se tiver três a seis meses)

Menciona a preocupação de ser visto como um pai hipocondríaco: Por favor, o pessoal médico prefere que os pais preocupados telefonem ou visitem em vez de demorarem.

Pergunte ao seu médico quando acham que você deve chamá-los. Eles dar-lhe-ão os parâmetros.

Não temos pediatras disponíveis ou de serviço a menos que seja através do serviço de urgência. Temos acesso a “Telehealth” para podermos falar pessoalmente com uma enfermeira registada. Este site tem algumas orientações que soam semelhantes ao que o meu médico nos disse.

Não posso recomendar o livro do Dr. Michel Cohen, THE NEW BASICS , o suficiente. Ele é um pediatra de grande confiança baseado em Nova Iorque. Todo o livro é organizado em torno de quando procurar cuidados profissionais. Ele cataloga cada enfermidade em ordem alfabética e após cada entrada é uma lista de “quando não se preocupar” e “quando se preocupar”. Cada lista é muito específica e extremamente útil para este dilema exacto.

É difícil dar aqui uma resposta definitiva.

Pode não se preocupar com um nariz a pingar desde que o líquido esteja claro.

Pode não se preocupar com um dia de diarreia quando souber de onde pode ter vindo (demasiados vegetais ao mesmo tempo, por exemplo). No entanto, uma criança deve compensar a crescente perda de líquidos.

As tosses são difíceis de classificar aqui, pois muitas coisas diferentes podem causar-lhes.

Deve visitar o médico quando a febre sobe acima dos 38,5 graus celsius.

Como disse: É difícil dar aqui uma resposta definitiva.

Se o meu filho estiver a sentir algum dos sintomas que mencionou, levá-lo-ei imediatamente ao médico. É melhor receber um tratamento adequado desde cedo, para que não se deteriore. Os bebés não conseguem articular o que estão realmente a sentir, pelo que é melhor deixar tudo isso para os especialistas. Não me importaria de ir aqui e ali ao médico, desde que eu saiba que o meu bebé está bem. Além disso, pagar as consultas de controlo e alguns medicamentos são mais acessíveis em comparação com o facto de o seu filho estar internado num hospital.